杨帆 医生工作室
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咨询者：周
咨询标题：升主动脉瘤样扩张
咨询内容：症状描述：胸闷胸胀有6个月；治疗经过：未治疗；检查情况：全主动脉CTA：升主动脉起始部-左侧颈总主动脉起始层面局部明显扩张，最大内径约62mm，同层面降主动脉约20mm；头臂干、左锁骨下动脉起始部受累增宽，头臂干明显；腹主动脉及其主要分支血管走行正常，右髂总动脉局部管腔稍增宽，内径约15mm；左髂总动脉约11mm，邻近腹主动脉内径约13mm，扩张血管腔内未见异常密度影。余左髂总动脉、胸部降主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、左髂动脉主干及其主要分支未见明显狭窄及扩张。主动脉瓣区见点状高密度影。肺动脉及分支未见明显血栓、增宽或狭窄征象。心脏形态、大小未见明显异常。扫及双肺上散在多发小结节灶，双肺血管束增多，肺纹理紊乱。双侧胸腔未见明显异常。腰1、腰3-4左侧横突及左侧耻骨骨质连续性中断，折端欠锐利，可见骨质硬化征象。胸腰椎边缘见不同程度骨质增生，椎间隙未见明显变窄。检查结论：1、升主动脉瘤样扩张，范围见上述；2、右髂总动脉瘤样扩张。3、主动脉瓣区钙化斑。4、双肺多发小结节病变，请结合临床随诊复查。5、腰1、腰3-4左侧横突及左侧耻骨陈旧性骨折征象，请结合临床。6、胸腰椎退行性改变。疑问：1、这种情况是做保守治疗还是做血管置换手术；2、如果做血管置换手术风险有多大，费用大概需多少，术后有什么后遗症吗？3、如果做血管置换手术您们医院能做吗？